PFLIP-Pflegedaten
HL7 FHIR Implementation Guide

PFLIP HL7 FHIR Implementation Guide
1.0.2 - release

PFLIP HL7 FHIR Implementation Guide - Local Development build (v1.0.2) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

Dokumentation

Risikoermittlung: 'Sturz':

Überblick der Profile/Ressourcen

Über die Artifacts in der oberen Leiste sind u.a. folgende Elemente verfügbar:

  • 'Risikoermittlung' (Profil): Basis-Fragebogen vom Typ Questionnaire
  • 'Risikoermittlung Sturz - Fragebogen' (Ressource): Instanziierung des Basis-Profils für den Use Case 'Sturz'
  • 'Risikoermittlung Sturz - Antwort' (Profil): Beantwortung vom Typ QuestionnaireResponse ausschließlich für 'Sturz-Fragebogen' (Ressource)
'Risikoermittlung' (Profil):

Das Profil der Risikoermittlung enthält allgemeine Beschränkungen, sodass es auch für weitere Risikoermittlungen in anderen Use Cases verwendet werden kann.

'Risikoermittlung Sturz - Fragebogen' (Ressource):

Die Risikoermittlung 'Sturz' bildet die spezifische Ausprägung für den Use Case 'Sturz' ab. Zu jedem Risikofaktor gibt es eine entsprechende Frage (QuestionnaireResponse.item) mit definierten Constraints.

'Risikoermittlung Sturz - Antwort' (Profil):

Das Profil Risikoermittlung 'Sturz' Antwort dient zur Beantwortung des Risikoermittlung 'Sturz' Questionnaires. Für alle Fragen sind Slices des QuestionnaireResponse.item angelegt.

Es kann immer ein Boolean-Wert angegeben werden (z.B. "Ist Schwindel vorhanden? - True/False"). Dies dient lediglich als Fallback, falls ein System die richtigen Ressourcen nicht referenzieren kann, denn statt eines einfachen Booleans wird angestrebt, die jeweiligen Ressourcen direkt zu referenzieren.

      "Liegt das Sturzrisiko Schwindel vor?" - Reference(Schwindel-Ressource)

Es gibt Einschränkungen, welchen Profilen die Referenzen jeweils entstammen dürfen. Diese sind der 'Risikoermittlung Sturz - Antwort' (Profil) zu entnehmen.

Darüber hinaus gelten für jede Beantwortung einer Frage (QuestionnaireResponse.item) folgende Regeln:

  • Es darf maximal 1 Boolean-Wert gesetzt werden (um Widersprüche zu vermeiden).
  • Es dürfen beliebig viele Referenzen gesetzt werden.
  • Es muss mindestens ein Boolean ODER eine Referenz gesetzt sein

Vordefinierte Risikofaktoren für den Use Case 'Sturz':

Zur Recherche von SNOMED CT Codes wurde die Version 'International/2024-02-01' verwendet, für ICD10 YY. Die nachfolgenden Codes wurden zum Zeitpunkt der Entwicklung als geeignet erkannt, andere Kodiermöglichkeiten werden für die Weiterentwicklung jedoch nicht ausgeschlossen.

1 - Risikofaktor 'Schwindel (Vertigo)':
SNOMED CT ICD-10
404640003 'Schwindel' R42
2 - Risikofaktor 'Parkinson':
SNOMED CT ICD-10
49049000 'Parkinson's disease' G20.9
3 - Risikofaktor 'Gangunsicherheit':
SNOMED CT ICD-10
711387003 'Deterioration in ability to walk' R26.8
4 - Risikofaktor 'Schlaganfall erlitten':
SNOMED CT ICD-10
275526006 'History of cerebrovascular accident' I69.4
5 - Risikofaktor 'Sturzvorgeschichte':
SNOMED CT ICD-10
391002003 'Number of falls in last year' Z91.81
6 - Risikofaktor 'Selbstüberschätzung':
SNOMED CT ICD-10
365938009 'Self-confidence finding'  
7 - Risikofaktor 'Bewegungseinschränkung':
SNOMED CT ICD-10
302002000 'Difficulty moving' M25.6
8 - Risikofaktor 'Antidepressiva':
SNOMED CT ICD-10
372720008 'Antidepressant (substance)'  

      *Angabe der konkreten Medikation über Pharmazentralnummer (PZN)

9 - Risikofaktor 'Multiple Sklerose':
SNOMED CT ICD-10
24700007 'Multiple sclerosis' G35-
10 - Risikofaktor 'Muskuloskelettale Einschränkung':
SNOMED CT ICD-10
928000 'Disorder of musculoskeletal system'  
11 - Risikofaktor 'Hilfsmittel (z.B. Rollator)':

      *Angabe des konkreten Hilfsmittels über KBV-Hilfsmittelverzeichnis

12 - Risikofaktor 'Sehbeeinträchtigung':
SNOMED CT ICD-10
397540003 'Visual impairment'  
13 - Risikofaktor 'Delir (Zustand der Verwirrung)':
SNOMED CT ICD-10
2776000 'Delirium' F05.9
14 - Risikofaktor 'Blutdruckschwankungen':
SNOMED CT ICD-10
392570002 'Blood pressure finding' R03
15 - Risikofaktor 'Gelenkparese (Lähmung)':
SNOMED CT ICD-10
70733008 'Limitation of joint movement' G83-
16 - Risikofaktor 'Verwirrtheit':
SNOMED CT ICD-10
286933003 'Confusional state' R41.0
17 - Risikofaktor 'Demenz':
SNOMED CT ICD-10
52448006 'Dementia' F03
18 - Risikofaktor 'Angst vor Sturz':
SNOMED CT ICD-10
401269004 'Fear of falling'  
19 - Risikofaktor 'Kognitive Einschränkungen':
SNOMED CT ICD-10
386806002 'Impaired cognition' U51
20 - Risikofaktor 'Sensomotorische Einschränkungen':
SNOMED CT ICD-10
228147004 'Gross motor impairment'  
21 - Risikofaktor 'Frakturvorgeschichte':
SNOMED CT ICD-10
423125000 'Closed fracture'  
22 - Risikofaktor 'Multimedikation':

      *Angabe der konkreten Medikationen aller einzelnen Medikationen und deren jeweiligen Pharmazentralnummer (PZN)

23 - Risikofaktor 'Multimorbidität (gleichzeitig mehrere Krankheiten)':

      *Angabe aller einzelner Diagnosen und deren jeweiligen Snomed CT Codes

24 - Risikofaktor 'Blutzuckerschwankungen':
SNOMED CT ICD-10
1259140002 'Blood glucose level unstable'  
25 - Risikofaktor 'Inadäquate Bewegungen':
SNOMED CT ICD-10
112082005 'Inappropriate behavior'  
26 - Risikofaktor 'Compliance':
SNOMED CT ICD-10
1254824004 'Noncompliance in general'  
27 - Risikofaktor 'Alkohol-/ Drogen-/ Nikotinabusus':
SNOMED CT ICD-10
415658005 'Substance misuse behavior' F17, F10, F19
28 - Risikofaktor 'Gliedmaßenamputation':
SNOMED CT ICD-10
275530009 'Amputee - Limb' S48-S98
29 - Risikofaktor 'Antihypertensiva (blutdrucksenkende Mittel)':
SNOMED CT ICD-10
372586001 'Hypotensive agent'  

      *Angabe der konkreten Medikation über Pharmazentralnummer (PZN)

30 - Risikofaktor 'Psychotrope (beeinflussen die Psyche)':
SNOMED CT ICD-10
418149003 'Psychoactive substance'  

      *Angabe der konkreten Medikation über Pharmazentralnummer (PZN)

31 - Risikofaktor 'Schmerzen':
SNOMED CT ICD-10
22253000 'Pain' R52.9
32 - Risikofaktor 'Antikonvulsiva (zur Abwehr epileptischer Anfälle)':
SNOMED CT ICD-10
63094006 'Anticonvulsant agent'  

      *Angabe der konkreten Medikation über Pharmazentralnummer (PZN)

33 - Risikofaktor 'Herzrhythmusstörungen':
SNOMED CT ICD-10
361137007 'Irregular heart beat' I49.9
34 - Risikofaktor 'Freiheitsentziehende Maßnahmen':
SNOMED CT ICD-10
405689000 'Legal physical restraint performed'  
35 - Risikofaktor 'Wanderndes Verhalten':
SNOMED CT ICD-10
50239007 'Wandering'  
36 - Risikofaktor 'Antiarrhythmikum (zur Therapie von Herzrhythmusstörungen)':
SNOMED CT ICD-10
67507000 'Antiarrhythmic agent'  

      *Angabe der konkreten Medikation über Pharmazentralnummer (PZN)

37 - Risikofaktor 'Inkontinenz':
SNOMED CT ICD-10
450841000 'Intermittent urinary incontinence' R32
72042002 'Incontinence of feces' R32
38 - Risikofaktor 'Schlafstörung':
SNOMED CT ICD-10
39898005 'Sleep disorder' G49
39 - Risikofaktor 'Arthrose':
SNOMED CT ICD-10
274135002 'Arthritis/arthrosis' M15-M19