PFLIP HL7 FHIR Implementation Guide - Local Development build (v0.1.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

Dokumentation

Risikoermittlung: Sturz

Kurze Erläuterung zu den bisherigen Profile/Ressourcen, die über Artifacts oben in der Leiste ansteuern. Es gibt

• Risikoermittlung (Profil auf Basis von Questionnaire)
• Risikoermittlung -Sturz- (Ressource basierend auf Risikoermittlung)
• Risikoermittlung -Sturz- Antwort (Profil auf Basis von QuestionnaireResponse), mit Limitation, dass nur auf die Ressource Risikoermittlung -Sturz-)

Risikoermittlung

Risikoermittlung enthält recht allgemeine Beschränkungen, sodass dieses Profil auch für etwaige andere UnseCases (andere Risikoermittlungen) herangezogen werden kann.

Risikoermittlung -Sturz-

Risikoermittlung -Sturz- ist somit die “Ausprägung”, mit der der UseCase Sturz abgebildet wird. Hier befindet sich zu jedem Risikofaktor eine entsprechende Frage (QuestionnaireResponse.item) mit gewissen Constraints

Risikoermittlung -Sturz- Antwort

Risikoermittlung -Sturz- Antwort ist ein Profil, das zur Beantwortung des Risikoermittlung -Sturz- Questionnaires verwendet werden soll. Es sind für alle Fragen Slices des QuestionnaireResponse.item angelegt. Als Anwort kann IMMER ein Boolean gegeben werden (bspw. “Ist Schwindel vorhanden? - ja/nein”). Dies dient nur als eine Art Fallback, falls ein System nicht die richtigen Ressourcen referenzieren kann. Schließlich wollen wir eigentlich statt eines einfach ja/nein die jeweiligen Ressourcen referenziert haben (“Ist Schwindel vorhanden? - Referenz(Schwindel-Observation)”). Gemäß unseres Risikofaktoren/KBV Mappings sind auch bereits einige KBV Profile in den Referenzierungen spezifiziert. Man kann somit bei der Frage nach der Sturzvorgeschichte, nur eine Ressource die gemäß des KBV PRofils “KBV_PR_MIO_ULB_Observation_Falls_Last_6_Months” valide ist, referenzieren. Es ist zudem folgendes definiert:

• Es darf max. 1 Boolean Value gesetzt werden (damit die sich nicht wiedersprechen können)
• Es dürfen beliebig viele Referenzen gesetzt werden.
• Es muss mind. 1 Boolean ODER 1 Referenz gesetzt sein.

Risikofaktoren: Sturz

Zur Recherche von SNOMED CT Codes wurde SNOMED CT Browser - Germany Edition (2024-05-16) verwendet, für ICD10 YY.

Schwindel (Vertigo)

Zur Kodierung von Schwindel (Vertigo) sind folgende Codes geeignet, andere Kodiermöglichkeiten sind nicht auszuschließen:

SNOMED CT	ICD 10
404640003 Schwindel	R42
1141711004 Kein Schwindel

Parkinson

Zur Kodierung von Parkinson sind folgende Codes geeignet, andere Kodiermöglichkeiten sind nicht auszuschließen:

SNOMED CT	ICD 10
49049000 Parkinson’s disease	G20.9

Gangunsicherheit

Zur Kodierung einer Gangunsicherheit sind folgende Codes geeignet, andere Kodiermöglichkeiten sind nicht auszuschließen:

SNOMED CT	ICD 10
711387003 Deterioration in ability to walk	R26.8

Zustand nach Schlaganfall

Zur Kodierung eines Zustandes nach Schlaganfall sind folgende Codes geeignet, andere Kodiermöglichkeiten sind nicht auszuschließen:

SNOMED CT	ICD 10
442617003 Aphasie nach Schlaganfall	I69.4
442212003 Kognitives Defizit nach Schlaganfall

Sturzvorgeschichte

Zur Kodierung einer Sturzvorgeschichte sind folgende Codes geeignet, andere Kodiermöglichkeiten sind nicht auszuschließen:

SNOMED CT	ICD 10
	Z91.81

Selbstüberschätzung

Zur Kodierung von Selbstüberschätzung sind folgende Codes geeignet, andere Kodiermöglichkeiten sind nicht auszuschließen:

SNOMED CT	ICD 10
247783009 Inflated self-opinion
365938009 Self-confidence finding

Bewegungseinschränkung

Zur Kodierung einer Bewegungseinschränkung sind folgende Codes geeignet, andere Kodiermöglichkeiten sind nicht auszuschließen:

SNOMED CT	ICD 10
302002000 Difficulty moving	M25.6

Antidepressiva

Zur Kodierung von Antidepressiva sind folgende Codes geeignet, andere Kodiermöglichkeiten sind nicht auszuschließen:

SNOMED CT	ICD 10
372720008 Antidepressant (substance)

Multiple Sklerose

Zur Kodierung von Multiple Sklerose sind folgende Codes geeignet, andere Kodiermöglichkeiten sind nicht auszuschließen:

SNOMED CT	ICD 10
24700007 Multiple sclerosis (disorder)	G35-

Muskuloskelettale Einschränkung

Zur Kodierung einer muskuloskelettalen Einschränkung sind folgende Codes geeignet, andere Kodiermöglichkeiten sind nicht auszuschließen:

SNOMED CT	ICD 10
928000 Disorder of musculoskeletal system (disorder)

Hilfsmittel (z.B. Rollator)

Keine spezifischen Codes gefunden

Sehbeeinträchtigung

Zur Kodierung einer Sehbeeinträchtigung sind folgende Codes geeignet, andere Kodiermöglichkeiten sind nicht auszuschließen:

SNOMED CT	ICD 10
397540003 Visual impairment (disorder)

Delir (Zustand der Verwirrung)

Zur Kodierung eines Delirs (Zustand der Verwirrung) sind folgende Codes geeignet, andere Kodiermöglichkeiten sind nicht auszuschließen:

SNOMED CT	ICD 10
2776000 Delirium (disorder)	F05.9

Blutdruckschwankungen

Zur Kodierung von Blutdruckschwankungen sind folgende Codes geeignet, andere Kodiermöglichkeiten sind nicht auszuschließen:

SNOMED CT	ICD 10
	R03

Gelenkparese (Lähmung)

Zur Kodierung einer Gelenkparese (Lähmung) sind folgende Codes geeignet, andere Kodiermöglichkeiten sind nicht auszuschließen:

SNOMED CT	ICD 10
70733008 Limitation of joint movement (finding)	G83-

Verwirrtheit

Zur Kodierung von Verwirrtheit sind folgende Codes geeignet, andere Kodiermöglichkeiten sind nicht auszuschließen:

SNOMED CT	ICD 10
286933003 Confusional state	R41.0

Demenz

Zur Kodierung von Demenz sind folgende Codes geeignet, andere Kodiermöglichkeiten sind nicht auszuschließen:

SNOMED CT	ICD 10
52448006 Dementia (disorder)	F03

Angst vor Sturz

Zur Kodierung von Angst vor einem Sturz sind folgende Codes geeignet, andere Kodiermöglichkeiten sind nicht auszuschließen:

SNOMED CT	ICD 10
404910002 Fear of falling while mobilizing
401269004 Fear of falling

Kognitive Einschränkungen

Zur Kodierung kognitiver Einschränkungen sind folgende Codes geeignet, andere Kodiermöglichkeiten sind nicht auszuschließen:

SNOMED CT	ICD 10
386806002 Impaired cognition (finding)	U51

Sensomotorische Einschränkungen

Zur Kodierung sensomotorischer Einschränkungen sind folgende Codes geeignet, andere Kodiermöglichkeiten sind nicht auszuschließen:

SNOMED CT	ICD 10
228147004 Gross motor impairment (finding)

Frakturvorgeschichte

Zur Kodierung einer Frakturvorgeschichte sind folgende Codes geeignet, andere Kodiermöglichkeiten sind nicht auszuschließen:

SNOMED CT	ICD 10
423125000 Closed fracture

Multimedikation

Zur Kodierung von Multimedikation sind folgende Codes geeignet, andere Kodiermöglichkeiten sind nicht auszuschließen:

SNOMED CT	ICD 10
243121000 Medical therapy
129846003 Polypharmazie

Multimorbidität (gleichzeitig mehrere Krankheiten)

Zur Kodierung von Multimorbidität sind folgende Codes geeignet, andere Kodiermöglichkeiten sind nicht auszuschließen:

SNOMED CT	ICD 10
	ggf. alle Diagnosen, oder Anzahl der Diagnosen

Blutzuckerschwankungen

Zur Kodierung von Blutzuckerschwankungen sind folgende Codes geeignet, andere Kodiermöglichkeiten sind nicht auszuschließen:

SNOMED CT	ICD 10

Inadäquate Bewegungen

Zur Kodierung inadäquater Bewegungen sind folgende Codes geeignet, andere Kodiermöglichkeiten sind nicht auszuschließen:

SNOMED CT	ICD 10
112082005 Inappropriate behavior

Compliance

Zur Kodierung von Compliance sind folgende Codes geeignet, andere Kodiermöglichkeiten sind nicht auszuschließen:

SNOMED CT	ICD 10
1254824004 Noncompliance in general
129831005 Noncompliance with diagnostic testing
129835001 Noncompliance with safety precautions

Alkohol-/ Drogen-/ Nikotinabusus

Zur Kodierung von Alkohol-/ Drogen-/ Nikotinabusus sind folgende Codes geeignet, andere Kodiermöglichkeiten sind nicht auszuschließen:

SNOMED CT	ICD 10
415658005 Substance misuse behavior	F17, F10, F19

Gliedmaßenamputation

Zur Kodierung einer Gliedmaßenamputation sind folgende Codes geeignet, andere Kodiermöglichkeiten sind nicht auszuschließen:

SNOMED CT	ICD 10
275530009 Amputee - Limb	S48-S98

Antihypertensiva

Zur Kodierung von Antihypertensiva (blutdrucksenkende Mittel) sind folgende Codes geeignet, andere Kodiermöglichkeiten sind nicht auszuschließen:

SNOMED CT	ICD 10
372586001 Hypotensive agent

Psychotrope

Zur Kodierung von Psychotropen (beeinflussen die Psyche) sind folgende Codes geeignet, andere Kodiermöglichkeiten sind nicht auszuschließen:

SNOMED CT	ICD 10
418149003 Psychoactive substance

Schmerzen

Zur Kodierung von Schmerzen sind folgende Codes geeignet, andere Kodiermöglichkeiten sind nicht auszuschließen:

SNOMED CT	ICD 10
22253000 Pain	R52.9

Antikonvulsiva

Zur Kodierung von Antikonvulsiva (zur Verhinderung von epileptischen Anfällen) sind folgende Codes geeignet, andere Kodiermöglichkeiten sind nicht auszuschließen:

SNOMED CT	ICD 10
63094006 Anticonvulsant agent

Herzrhythmusstörungen

Zur Kodierung von Herzrhythmusstörungen sind folgende Codes geeignet, andere Kodiermöglichkeiten sind nicht auszuschließen:

SNOMED CT	ICD 10
361137007 Irregular heart beat	I49.9

Freiheitsentziehende Maßnahmen

Zur Kodierung von freiheitsentziehenden Maßnahmen sind folgende Codes geeignet, andere Kodiermöglichkeiten sind nicht auszuschließen:

SNOMED CT	ICD 10
225214000 Procedures relating to control, restraint, seclusion and segregation

Wanderndes Verhalten

Zur Kodierung von wanderndem Verhalten sind folgende Codes geeignet, andere Kodiermöglichkeiten sind nicht auszuschließen:

SNOMED CT	ICD 10
50239007 Wandering

Antiarrhythmikum

Zur Kodierung von Antiarrhythmika (zur Therapie von Herzrhythmusstörungen) sind folgende Codes geeignet, andere Kodiermöglichkeiten sind nicht auszuschließen:

SNOMED CT	ICD 10
67507000 Antiarrhythmic agent

Inkontinenz

Zur Kodierung von Inkontinenz sind folgende Codes geeignet, andere Kodiermöglichkeiten sind nicht auszuschließen:

SNOMED CT	ICD 10
72042002 Stuhlinkontinenz	R32

Schlafstörung

Zur Kodierung von Schlafstörungen sind folgende Codes geeignet, andere Kodiermöglichkeiten sind nicht auszuschließen:

SNOMED CT	ICD 10
39898005 Sleep disorder (disorder)	G49

Arthrose

Zur Kodierung von Arthrose sind folgende Codes geeignet, andere Kodiermöglichkeiten sind nicht auszuschließen:

SNOMED CT	ICD 10
274135002 Arthritis/arthrosis (disorder)	M15-M19